臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复臀部深度创面的效果

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的 探讨采用臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复臀部深度创面的效果。方法 2016年2月—2018年5月,解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形外科中心收治各种原因所致臀部皮肤软组织缺损患者27例,其中男19例、女8例,年龄28～70岁。原发病中压疮14例、瘢痕癌7例、低温烫伤2例、脓肿2例、藏毛窦2例,伤后或病变组织切除后深度创面位于骶尾部15例、坐骨结节8例、臀部其他部位4例,创面清创或扩大切除后面积4.0 cm×4.0 cm～12.0 cm×6.0 cm。采用面积为8.0 cm×4.0 cm～16.0 cm×6.0 cm臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复创面,供瓣区选择在创面周边、皮肤较为松弛处,皮瓣均以臀部自由穿支血管为轴,螺旋桨式转移修复创面,供瓣区直接拉拢缝合。记录皮瓣成活情况、并发症发生情况、随访情况。结果 27例患者皮瓣均100%成活。2例患者皮瓣因引流不畅,术后2～6 d皮瓣下形成淤血,经换药引流,14～18 d愈合；其余病例皮瓣于术后10～14 d拆线,创面愈合。随访2～12个月,皮瓣供受区外形饱满,与健侧差别不大,能够负重。结论 采用臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复臀部深度创面效果好,供区选择在创面周边、皮肤相对松弛部位即可,在修复创面的同时,供瓣区直接拉拢缝合,可保证臀部饱满的外形。

【关键词】 臀 伤口愈合 自由穿支螺旋桨皮瓣 供区

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